Топ 5 новостей бариатрии в мае

Названы самые эффективные операции по лечению сахарного диабета

Исследование проводил Тяньцзиньский медицинский университет (Китай). Цель мета анализа – сформировать иерархию бариатрических операций по критерию наиболее вероятного достижения положительной ремиссии сахарного диабета. В ходе исследования самая высокая вероятность ремиссии диабета была обнаружена у операции Мини шунтирование желудка (шунтирование с одним анастомозом). Другая операция – билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI, названа наиболее эффективной с точки зрения вероятности полной ремиссии диабета и долгосрочности эффекта.

Топ 5 новостей бариатрии в мае

Классическое шунтирование желудка по Ру (RYGB) признана наиболее благоприятной альтернативой для управления кардио метаболическими состояниями.

Исследование включало 17 рандомизированных контролируемых исследований и сравнение 6 бариатрических операций (мини шунтирование OAGB/MGB, билиопанкреатичекое шунтирование SADI, бандажирование желудка, рукавная гастрэктомия, шунтирование желудка по РУ,  гастропликация (GCP)) и нехирургическое лечение.

 

Ожирение и диабет влияют на риск и тяжесть заболевания COVID-19

В статье «Практические рекомендации по ведению больных сахарным диабетом COVID-19,  опубликованной в журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, установлено, что в зависимости от  региона проживания от 20% до 50% пациентов с диагнозом COVID-19 во время пандемии имели сахарный диабет. В статье также отмечено, наличие сахарного диабета на 50% увеличивает риск смерти от COVID-19, особенно у пожилых людей.

Ссылка на статью

 

Другое опубликованное исследование изучало 17000 пациентов с диагнозом COVID-19. Выяснилось, что у мужчин с ожирением (ИМТ от 30 и выше) значительно понижается шанс выживания.

Исследователи трех университетов Великобритании стремились ответить на важные вопросы о течении и факторах риска развития заболевания. Им удалось обнаружить, что риск летального исхода влияют многие медицинские проблемы, такие как болезни легких, сердца и почек. Но для мужчин, главным из этих факторов является наличие ожирения, а также сопутствующего ему сахарного диабета.

 

Открытие гормнопродуцирующих клеток кишечника

Кишечник – самый активный орган человека, с точки зрения выработки гормонов. Ученым удалось сформировать углубленное описание клеток кишечника, которые производят эти гормоны. Это описание открывает новые возможности для лечения таких заболеваний, как диабет 2-го типа и ожирение.

В ответ на пищевые компоненты и бактерии в кишечнике различные типы энтероэндокринных клеток вырабатывают различные гормоны. Эти гормоны могут вызывать чувство голода или сытости, координировать движение кишечных мышц и стимулировать восстановление защитного клеточного слоя кишечника.

Топ 5 новостей бариатрии в мае

Еще одним эффектом этих гормонов является увеличение высвобождения инсулина из поджелудочной железы, что особенно интересно у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эти пациенты неспособны произвести достаточный инсулин для того чтобы стабилизировать уровень глюкозы. Один из самых успешных методов лечения диабета 2 типа на самом деле основан на гормоне кишечника GLP1. С помощью этого лечения некоторые пациенты могут контролировать уровень глюкозы в крови без необходимости инъекций инсулина.

Энтероэндокринные клетки составляют всего лишь около 1% слизистой оболочки кишечника. При этом они вырабатывают более 20 гормонов. До этого, большая часть наших знаний об энтероэндокринных клетках получена в результате исследований на мышах. Тем не менее, мыши имеют другую диету и поэтому, получают совершенно другие сигналы и гормоны от своей пищи.

Для бариатрической хирургии — это важное открытие, которое позволит в дальнейшем увеличить эффективность методик шунтирующих операций.

Ссылка на статью

 

Бариатрическая хирургия – национальный проект Великобритании

Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон объявил о разработки национальной стратегии борьбы с ожирением и назвал бариатрическую хирургию – как основной метод борьбы с этим тяжелым заболеванием.

В интервью газете Times, премьер-министр сказал: «Я изменил свое мнение об этом, и убежден, что избыточный вес является одной из причин, по которой я был госпитализирован в реанимацию после заражения COVID-19».

Британское общество ожирения и метаболической хирургии (BOMSS) написало письмо премьер-министру Великобритании Борису Джонсону, приветствуя его планы по запуску стратегии борьбы с ожирением.

Бариатрическая хирургия признана ВОЗ как экономически эффективное медицинское вмешательство и терапевтически сильный и устойчивый инструмент потери веса и лечения связанных с ожирением заболеваний.

На сегодняшний день, Великобритания имеет один из самых низких показателей по числу проводимых бариатрических операций в год. В 2019 году в этой стране было проведено только 6000 операций. По этому показателю Англия опережает только одну европейскую страну: к сожалению, этой страной является Россия.