Смертность бариатрических операций 0,08%

Смертность бариатрических операций 0,08%

По данным мета-анализа, проведенного британскими исследователями, бариатрическая хирургия имеет общий коэффициент смертности 0,08%, при этом статистически значимой разницы между общей 30-дневной, 90-дневной или госпитальной смертностью нет.

Объединенный показатель смертности по типу процедуры показал, что лапароскопическое регулируемое бандажирование желудка имело самый низкий показатель (0,03%), за которым последовала рукавная гастрэктомия (0,05%), шунтирование желудка с одним анастомозом (0,09%), шунтирование желудка по Ру  (0,09%) и 0,41% при билиопанкреатическом шунтирование желудка. Результаты были опубликованы в Британском журнале хирургии.

Авторы заявили, что, хотя бариатрическая хирургия была продемонстрирована как наиболее эффективный метод достижения долгосрочной потери веса, только 1% подходящих пациентов получают бариатрическую хирургию.

Причин такого недоиспользования множество, но пациенты, плательщики медицинских услуг и практикующие врачи действительно обеспокоены безопасностью бариатрической хирургии, что может влиять на недостаточную востребованность хирургических методов.

Показатели смертности от бариатрической хирургии варьируются в зависимости от конкретных случаев, реестров и рандомизированных контролируемых исследований. Поэтому исследователи провели систематический обзор, чтобы провести обновленный, современный мета-анализ для определения уровня периоперационной смертности при бариатрической хирургии. Они также стремились изучить показатели смертности от различных процедур и сообщить о результатах смертности в различных типах исследований.

 

Результаты

В мета-анализ было включено в общей сложности 58 исследований (3 650 961 пациент. Авторы сообщили, что было зарегистрировано 4707 смертей – общий суммарный показатель периоперационной смертности во всех исследованиях составил 0,08 процента. Уровень периоперационной смертности был самым низким при лапароскопическом регулируемом бандажировании желудка (0,03%) и самым высоким при процедурах, включающих билиопанкреатическое шунтирование (BPD-DS) или другие мальабсорбтивные процедуры (0,41%). Здесь они обнаружили доказательства статистически значимых различий в показателях периоперационной смертности между процедурами.

Полученные показатели ниже чем коэффициент смертности при удалении аппендицита или х при холецистэктомии.

Результаты показали, что не было статистически значимой разницы в показателях периоперационной смертности между различными типами исследований: 0,10 процента для административных баз данных, 0,07 процента для исследований бариатрического регистра и 0,08 процента для больших серий.

“Показатель периоперационной смертности от бариатрической хирургии, составляющий 0,08%, показывает, что бариатрическая хирургия безопасна. Это исследование подтвердило сходство результатов различных видов отчетности в литературе”, — заключили авторы. “Низкий риск смертности в бариатрической хирургии является репрезентативным для всего прооперированного населения. Эти данные могут помочь пациенту принять решение и повысить приемлемость бариатрической хирургии”.