ОПЕРАЦИЯ SASI
SASI Bypass
Модификация лапароскопического билиопанкреатического шунтирования (БПШ) Single anastomosis sleeve ileal (SASI).
В этой операции смешали две классические бариатрические операции: рукавную гастропластику и шунтирование желудка. Желудок разделяется не полностью. Все части желудка остаются в организме и участвуют в пищеварении. Обе части желудка, кишечник и подведенная петля тонкого кишечника образуют соустье.
В настоящий момент данная методика практически не используется из-за недостаточной эффективности. Существуют другие, проверенные временем, безопасные бариатрические операции.
Формируется два альтернативных пищеварительных пути, и употребляемая пища может проходить как по одному, так и по другому пути.
— 30% еды проходит по природному пищеварительному пути, позволяя организму впитывать калории, витамины и минералы.
— 70% пищи проходит через шунтирующий желудок и попадает сразу в дальний отдел тонкого кишечника. Эти 70% потребляемой еды и сахара организмом не усваиваются. Что и приводит к полной ремиссии сахарного диабета (в 95%) случаев и похудению.
КАК ОПЕРАЦИЯ SASI ЛЕЧИТ ДИАБЕТ 2 ТИПА ЗАБОЛЕВАНИЯ?
1 — Увеличивается секреция инсулина из поджелудочной железы;
2 — Снижается резистентности организма к инсулину;
3 — Уменьшается количество калорий, поступающих в организм из-за уменьшения размера желудка.
ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА SASI
Создатели методики акцентировали внимание на отсутствие дефицита витаминов после данной операции. Решалась главная проблема билиопанкреатического шунтирования: чрезмерный эффект мальабсобрции, требующий приема лекарственных препаратов, а иногда и ревизионной хирургии.
Однако недостатки данной операции пока значительно превышают ее достоинства:
- Методика молодая, мало исследованная. Пока не понятно, как будут чувствовать себя пациенты через 5, 10 лет после операции SASI.
- Операция технически сложная, требующая либо высокой квалификации хирурга, либо открытого доступа. Высокий риск общехирургических осложнений.
- Самое главное: при всей своей эффективности в лечении сахарного диабета (которая присуща всем шунтирующим операциям), SASI показывает недостаточную эффективность в борьбе с ожирением. Пациенты теряют всего лишь 40-50% лишнего веса. Этого явно недостаточно. Цель не оправдывает средство.
