ПИТАНИЕ ПОСЛЕ БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

послеоперационная диета, правильное пищевое поведение

Поскольку хирургическое вмешательство выполняется на органах пищеварительного тракта (желудок, кишечник), существует необходимость придерживаться определенных правил питания после бариатрической операции.

Это не похоже не обычные диеты. Потому что Вы не будете ощущать голод. После операции на какой-то период Вы вообще потеряете интерес к еде. Многие пациенты даже ставят будильники, чтобы не забыть о необходимости пообедать.

Организм не будет сопротивляться ограничениям в еде. Он находится в стадии перестройки, поэтому активно сжигает жиры, получая из них все необходимые минералы, калории и запасы энергии. Поэтому мы не требуем от Вас силы воли. Нужна элементарная дисциплина и 4 месяца соблюдения определенных правил (от которых будет зависеть общий эффект от операции).

Диета после бариатрической операции разделена на 4 стадия с конкретными сроками и рекомендациями. Это необходимо, чтобы обезопасить зону операций от возможных осложнений и обеспечить постепенную адаптацию Вашей скорректированной пищеварительной системы.

Сразу оговоримся, что для таких операций, как бандажирование желудка и установка внутрижелудочного баллона действуют другие рекомендации, о которых мы расскажем чуть ниже.

Адаптация к питанию после бариатрической операции

Питание после бариатрической операции делится на 4 периода, которые позволяют плавно адаптироваться к приему обычной пищи. Как правило, такой переход длится примерно 1-2 месяца. После этого можно будет не акцентировать внимание на консистенции пищи.

В период адаптации очень важно обратить особое внимание на чувство голода и насыщения. Именно эти два чувства формируют правильное отношение к питанию и защищают вас от пищевой зависимости. Вы должны принимать пищу, когда вы голодны, и есть ровно столько, сколько необходимо вашему организму.

Первые несколько месяцев после операции такое правильное пищевое поведение – будет единственно возможным, а потому легко достижимым. Главное зафиксировать эти привычки и сохранить их с собой на всю последующую жизнь.

Так же необходимо отметить, что после бариатрической операции часто развивается непереносимость или даже отвращение к тем или иным продуктам питания. Причем это может распространяться на ту еду, которые вы очень сильно любили до операции. Прислушивайтесь к своему организму и подбирайте те продукты, которые для вас комфортны.

Нарушение рекомендаций в первые недели после бариатрической операции может привести к развитию осложнений.

1 СТАДИЯ. ЖИДКАЯ ДИЕТА

Первые две недели нужно употреблять только жидкую пищу. Применяется после рукавной гастропластики и всех видов шунтирования желудка.

На утро после операции, пациент отправляется на контрольный рентген желудка. После этого можно будет выпить воды, чая, съесть прозрачный бульон. Такой режим питания должен соблюдаться 2 недели после операции. Основа диеты не газированные жидкости с низким содержанием сахара:

  • легкие бульоны;
  • простая вода;
  • слабый чай и кофе;
  • желе без сахара;
  • фруктовое мороженное без сахара;
  • протеиновые коктейли (3 раза в день между приемами пищи по 15-20 граммов белка ежедневно).

Важные моменты

— Не пейте из бутылки и не пользуйтесь соломинкой. Это приводит к заглатыванию воздуха и образованию газов в желудке и кишечнике. Для питья используйте чашку.

2 СТАДИЯ. МЯГКАЯ ПЮРЕОБРАЗНАЯ ДИЕТА

Начиная с 2-3 недели можно принимать пюреобразную пищу. Эта стадия продлится до отметки 1 месяц после операции. Применяется после резекции желудка и шунтирующих операций.Обязательно продолжайте следовать всем нашим дополнительным инструкциям и рекомендациям, чтобы обеспечить плавный и комфортный процесс восстановления. На этой стадии можно добавить в свой рацион:

  • протеиновые коктейли (3 раза в день между приемами пищи по 15-20 граммов белка ежедневно);
  • обезжиренное или 1% молоко, нежирный творог, нежирный простой йогурт, нежирный сыр;
  • куриный, овощной или говяжий бульон (без лапши, овощей и кусков мяса);
  • фарш из мяса и птицы (индейка, курица);
  • яйца или яичные белки в любом виде но измельченные до растертого состояния;
  • белое мясо рыбы в пюреобразном состоянии (треска, камбала, тилапия);
  • пюре из мяса курицы, индейки, свинины;
  • овощной суп пюре;
  • фруктовое мороженое и желе без сахара.

 

Обязательно исключите следующие продукты:

  • газированные напитки (могут привести к раздутию и разрыву желудка);
  • сливочные супы с высоким содержанием жира и калорий;
  • пищу несколько раз разогретую в микроволновой печи (микроволновка меняет консистенцию блюд).

Важные моменты

— Тщательно пережевывайте пищу, ешьте  медленно, делайте паузы между ложками.

— Избегайте крупных и средних кусков пищи.

— Ни в коем случае не запивайте еду водой.  Пейте ваши жидкости между приемами пищи и до еды (интервал минимум 30 минут).

— Следует пить минимум 1,5 литра простой воды в день

— Отличным вариантом на этом этапе будет употребление детского питания в различных формах и с различными добавками. Это удобно (не надо готовить), безопасно (пюреобразная пища) и более чем достаточно (небольшие порции).

— Соблюдайте все рекомендации врача, данные им при выписке, в том числе те, которые касаются приема витаминов и лекарственных препаратов.

Питание после бариатрической

3 СТАДИЯ. ПЕРЕХОДНАЯ ДИЕТА

Начиная с 5-й недели после операции можно употреблять твердую пищу. Но не спешите есть все свои любимые продукты разом. Требуется еще какое-то время, чтобы подготовить и заново познакомить Вашу обновленную пищеварительную систему к каждому продукту. Эта стадия продлится еще несколько недель. Применяется после резекции желудка и любого вида шунтирующих операций.

Главное правило: 1 день – 1 новый продукт. Следите за своим организмом. Какие то продукты будут вызывать отторжение организма или дискомфорт в желудке.  

Мы рекомендуем добавлять продукты в следующей последовательности:

  • Нежирный йогурт, белковые коктейли.
  • Творог, мягкий сыр.
  • Твердый сыр.
  • Мягкая рыба (консервированный тунец).
  • Яйца.
  • Индейка.
  • Рыба (лосось, тунец и др.).
  • Морепродукты (креветки, мидии, кальмары).
  • Отваренная курица (предпочтительно темное мясо – окорочка).
  • Жаренная курица.
  • Постная говядина.
  • Свинина, говядина, баранина.

Важные моменты

— Соблюдайте принцип 1 день — 1 новый продукт. Все люди. Уделите время на эксперименты и изучение реакции организма на новые продукты.

— Продолжайте избегать употребления газированных напитков, не запивайте пищу водой.

— Не спешите во время еды. Хорошенько прожевывайте ее, не глотайте большие куски. Избегайте переедания!

— Если какой-то продукт плохо переносится, попробуйте его еще один раз через неделю.  

— Следите за тем, чтобы в ежедневном рационе было 75-80 граммов белка (при необходимости продолжайте пить протеиновые коктейли).

— Избегайте большого количества животных жиров, сахара, углеводов.

— Пейте воду через 30 минут до или после еды. Пейте 8-10 стаканов воды в день.

— При возникновении запоров, сильной тошноты – свяжитесь с вашим персональным менеджером или врачом-куратором (Ирина Викторовна Ястребцова).

— Старайтесь разнообразить свой рацион. Питание после бариатрической операции — это приучение организма к продуктам заново, как будто Вы только что родились..

— На этой стадии возможно проявление такого явления, как демпинг синдром. Как правило это временное явление, которое легко предотвратить и побороть.

Демпинг-синдром после бариатрической операции

Демпинг- синдром связан с колебаниями уровня глюкозы. Вы съедаете что-то сладкое. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь инсулин, физиологический эффект которого заключается в переходе глюкозы из крови в клетки организма, и соответственно, в понижении уровня сахара в крови. В норме этот процесс тонко сбалансирован, и количество выделяемого инсулина точно соответствует количеству съеденной глюкозы (чтобы снизить глюкозу до нормы).

Демпинг возникает, когда реакция поджелудочной железы на съеденную глюкозу избыточная. Для простоты понимания: Вы съели плохой продукт, вызывающий демпинг. От этого глюкоза в крови слишком сильно поднялась. Поджелудочная железа разозлилась и в ответ выбросила двойную дозу инсулина. Двойная доза инсулина снизила уровень глюкозы в крови ниже нормы. Человеку плохо, у него гипогликемия.

Что делать? Надо опять съесть чего-то сладкого, только чуть-чуть, и той пищи, которая не вызывает у вас демпинг.

Чтобы избежать демпинг синдрома нужно избегать больших порций высококалорийных жидких продуктов (сладких напитков, варенье и так далее), которые быстро проходят через желудок в тонкий кишечник, не успевая перевариться.

Витамины после бариатрической операции

Витамины и минералы

Через 3-4 месяца после бариатрической операции мы попросим Вас пройти контрольный осмотр. В том числе сдать анализ, чтобы мы могли понять каких веществ и минералов не хватает Вашему организму. В случае необходимости мы пропишем вам необходимые лекарства или прием витаминов.

Специально для своих пациентов, основываясь на нашем огромном опыте, мы разработали витаминный комплекс после бариатрической операции. Это Баривит Оптима (применяется после гастропластики и бандажирования желудка) и Баривит Форте (применяется после шунтирующих операций).

Также мы советуем всем без исключения дополнительно принимать витамин D в виде каплей (принимается в темное время суток).

4 СТАДИЯ. РЕГУЛЯРНАЯ БАРИАТРИЧЕСКАЯ ДИЕТА

Начиная с 5-го месяца питание после бариатрической операции переходит в нормальный режим. Ограничения минимальны. Организм сам будет подсказывать те продукты, которые ему нравятся. Обнуление привычек позволит вам естественным образом сформировать правильное пищевое поведение.

Большинство наших пациентов меняют свои вкусы. Им начинает нравится вкус здоровой пищи. И наоборот, появляется стойкая неприязнь к жирным продуктам, чрезмерно богатой быстрыми углеводами еде.

Помните, что операция по снижению веса является очень мощным инструментом, помогающим похудеть. Но для ожирение и бариатрия — это не «вампир» и не «серебряная пуля «.  От Вас тоже очень многое зависит. Вы можете ожидать хороших результатов по снижению веса после операции, только если будете соблюдать рекомендованную послеоперационную диету и вести активный образ жизни.

 

В дальнейшей повседневной жизни главное придерживаться следующих правил питания:

— Не запивайте пищу!

— Не ешьте на ходу, тщательно пережёвывайте еду

— Не переедайте. Глазами вы еще привыкли есть много, но ваш желудок будет довольствоваться малым.

— Начинайте трапезу с белковой пищи. Белок лучше всего отвечает пищевым требованиям организма и переваривается (заполняет желудок) дольше, чем другие продукты.

— Пейте воду. Много воды: 2 литра в день. Лимонад, кофе, чай или сок – это не вода. Помните, ароматные жидкости повышают аппетит, а сладкие напитки могут приводить к демпинг синдрому.

— Избегайте частых перекусов. Наш мозг живет за счет глюкозы и кислорода, и он провоцирует Вас потреблять много сахара. Перекусы — это главный враг вашей диеты после бариатрической операции.

 

ПИТАНИЕ ПОСЛЕ БАНДАЖИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

Отдельной темой является питание после бандажирования желудка. После данной операции не требуется проходить через диету из нескольких стадий. Но именно эта операция требует от пациента максимальной дисциплины и в определенных моментах силы воли. В противном случае может случится рецидив ожирения или послеоперационное осложнение.

Если Вам становили кольцо на желудок важно придерживаться следующих правил пищевого поведения:

  • минимизируйте употребление высококалорийной жидкой и мягкой пищи (суп пюре, сладкие напитки, мороженное). Вам необходимо есть твердую пищу, иначе бандаж не будет работать.
  • не запивайте еду водой (это правило относится ко всем людям, даже тем, которые не делали никаких операций на желудке).
  • избегайте переедания, рвоты вследствие переедания. В случае бандажирования желудка это приводит к серьезным осложнениям.

 

Тема питания после бариатрической хирургии очень обширна. Эта статья тезисное ее оформление. Подробные инструкции Вы получите при выписке и общаясь с кураторами в период  послеоперационного восстановления. При возникновении вопросов, пожалуйста, не стесняйтесь звонить нам.