ПОДГОТОВКА К БАРИАТРИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ

обследование, диета, госпитализация

 

Подготовка к бариатрической операции включает в себя 3 важных момента:

  • определение даты госпитализации.
  • предоперационное обследование;
  • предоперационная диета.

Определение даты госпитализации

Вы можете определиться с датой на консультации с бариатрическом хирургом. Если Вам требуется время для размышлений, Вы можете записаться позже, по телефону нашего администратора. Всеми вопросами госпитализации и предоперационного обследования занимается наш администратор Марта. Ее номер телефона +7 916 545 52 08.

Наши хирурги проводят операции ежедневно. Поэтому большой очереди нет (максимум 1-2 недели).

Выделите для операции 1-2 недели. 2-3 суток – это стандартный срок пребывания в стационаре. Еще несколько дней мы рекомендуем провести дома на амбулаторном больничном.

Обследование перед бариатрической операцией

Перед операцией необходимо выполнить ряд анализов и исследований. Конечно же, самым лучшим вариантом является выполнение всех этих анализов и исследований за несколько дней до операции.

Список анализов и исследований, необходимых для бариатрической операции (срок годности 14 дней, если не указана другое):

  • Общий клинический анализ крови (с тромбоцитами).
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма (АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, МНО).
  • RW, гепатит B и гепатит C , ВИЧ.
  • Группа крови, резус фактор.
  • Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липопротеиды высокой плотности, триглицериды, АЛТ, АСТ) (срок годности один месяц)
  • Мазок из носоглотки на коронавирус — годность 3 дня (анализ крови на антитела к коронавирусу не заменяет мазок).
  • ЭКГ  (срок годности один месяц)
  • КТ грудной клетки — годность 7 дней
  • УЗИ брюшной полости (срок годности 3 месяца).
  • Для женщин – УЗИ малого таза  (срок годности 3 месяца).
  • Гастроскопия  (срок годности 3 месяца).
  • УЗИ вен нижних конечностей (срок годности 1 месяц).

 

Обратите внимание, что гастроскопия непосредственно перед операцией НЕВОЗМОЖНА при выполнении любого вида шунтирования, так как при этом весь кишечник раздувается газом, после чего операция становится почти невыполнимой. Для любого шунтирования между гастроскопией и операцией должен быть промежуток хотя бы 1 сутки (имеется в виду желудочное шунтирование, мини-шунтирование, SADI).

 

Дополнительные анализы при определенных патологиях:

  • При наличии заболеваний щитовидной железы — Т3, Т4, ТТГ (или заключение эндокринолога).
  • При заболеваниях сердца — заключение кардиолога.
  • При сахарном диабете – гликированный гемоглобин, С-пептид, заключение эндокринолога.
  • При наличии положительной RW – заключение дерматовенеролога.
  • При наличии положительного гепатита – заключение инфекциониста: В заключении должен быть диагноз и фраза о возможности оперативного лечения и нахождения в отделении стационара общего профиля.
  • При наличии онкологических заболеваний справка от онколога о возможности выполнения плановых операций на органах брюшной полости.

Что может быть обнаружено при обследовании?

Полипы и опухоли в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке: Эти изменения требуют гистологической оценки, и соответственно, операция откладывается минимум на 1-2 недели. Именно по этой причине тем людям, которые далеко живут, рекомендуется сделать гастроскопию дома. Иначе вам придется лететь обратно домой и две недели ждать гистологии.

Эзофагит, эрозивный гастрит, бульбит: проведению операции не помешает.

Грыжа пищевода (ГПОД), аксиальная грыжа: операция состоится, но о наличии такой грыжи надо обязательно сообщить хирургам, поскольку следует менять тактику операцию.

Язва: операция откладывается до заживления язвы.

Послеязвенный рубец проведению операции не помешает.

Высокая СОЭ проведению операции не помешает

Гемоглобин ниже 110 г/л: операция откладывается до нормализации.

Глюкоза крови больше 10 ммоль/л: операция откладывается до нормализации

Гликированный гемоглобин >8: операция откладывается до нормализации

Высокое артериальное давление (выше 140/90). Если вы принимаете лекарства от давления, и даже на фоне приема лекарств оно у вас превышает эти цифры, обязательно свяжитесь с нами для коррекции давления перед операцией.

Изменения на ЭКГ и эхокардиограмме рассматриваются индивидуально нашими терапевтами.

При дистанционном прохождении предоперационного обследования, Вы можете выслать результаты анализов вы можете выслать на почту info@bariatria.ru.

Подготовка к бариатрической операции

Диета перед бариатрической операцией?

Диету за 2 недели до операции должны соблюдать пациенты с ИМТ больше 50, а также те, кто имеет серьезные сопутствующие заболевания: сахарный диабет, дыхательная недостаточность. В остальных случаях соблюдать диету не обязательно.

Самой большой ошибкой некоторых наших пациентов является поведение, когда, зафиксировав дату операцию, они, что называются, полностью отпускают тормоза. Начинают есть намного больше, чем ели до этого, переходят на неконтролируемое потребление жирной пищи. Жир накапливается в печени, увеличивая ее в размерах. Хирургам достаточно сложно будет обеспечить доступ к зоне операции (левая доля печени закрывает пищевод и желудок).

Примерная диета за 2 недели до операции

Вы можете изменять диету, сохраняя общую направленность.

  1. Белок: Куриная грудка, индейка или нежирное мясо в объеме 200 гр в сутки. Одна чашка обезжиренного (1%) молока в сутки.
  2. Крахмал: Содержащие крахмал продукты: рис, макароны, хлеб, картофель и др. 2-3 порции в сутки (1 порция составляет 1/2 чашки).
  3. Овощи: 2-3 порции вареных овощей или салата в сутки (1 порция составляет 1/2 чашки).
  4. Фрукты: 2-3 порции яблок, цитрусовых или консервированных овощей (1 порция составляет 1/2 чашки или 1/2 целого фрукта).
  5. Суп: одна чашка овощного супа в сутки (примерно 250 гр).
  6. Некалорийные жидкости: Низкокалорийные жидкости очень важны. Вы можете пить воду или некалорийные напитки (напитки, не содержащие сахара) без ограничений.
  7. Жиры: Сведите потребление жира к минимуму. Не добавляйте в пищу масло. Потребляйте только обезжиренный творог (0%), самый нежирный йогурт. Прекратите потребление кондитерских изделий, типа булочек, шоколада, взбитых сливок, крема, тортов и похожих продуктов. Не ешьте мороженое, не пейте молочных коктейлей. Не добавляйте в пищу майонез.

 

За неделю до операции

  1. Прекратите прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, диклофенак, ибупрофен и др.). Тем не менее, если Вы принимаете аспирин по поводу заболевания сердца, сосудов или заболевания нервной системы, относительно возможной отмены обязательно посоветуйтесь с врачом.
  2. Если Вы принимаете противодиабетические препараты, продолжайте их прием.
  3. Если Вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, относительно их отмены обязательно посоветуйтесь с врачом.
  4. Прекратите прием эстрогенов (женских половых гормонов).
  5. Ничего не ешьте и не пейте после 12 часов ночи накануне операции, а также утром в день операции.
  6. На ночь перед операцией или утром в день операции примите душ.
  7. Если Ваш врач или анестезиолог назначат Вам перед операцией какие-либо таблетки, проглотите их, запив небольшим количеством воды (несколько глотков).
  8. Ни в коем случае не курите утром в день операции! Курение перед операцией сокращает жизненную емкость легких, что может повлечь за собой серьезные осложнения!