Резекция желудка имеет более высокий риск ГЭРБ

Резекция желудка имеет более высокий риск ГЭРБ

Люди с ожирением, которые проходят бариатрическую операцию, имеют риск развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Новое исследование показало, что этот риск выше после рукавной резекции желудка, нежели после шунтирующих операций.

Ученые рандомизировали пациентов с тяжелым ожирением и диабетом 2 типа, которым была выполнена рукавная резекция желудка (55 пациентов) или шунтирование желудка (54 пациента).

В изначальной позиции у 29% пациентов наблюдались симптомы ГЭРБ, определяемые на уровне GSRS-R 20 или выше. Более половины участников имели эрозивный эзофагит (58%), патологический кислотный рефлюкс (56%), нарушение подвижности пищевода (54%) или небольшую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы (62%).

Через год после операции симптомы ГЭРБ были значительно чаще в группе с рукавной резекцией желудка (17%), чем у пациентов, перенесших желудочное шунтирование (6%).

Участники имели право на участие в исследовании, если у них был диабет 2 типа и ИМТ выше 35. Исследователи исключили людей, которые изначально имели в анамнезе тяжелую форму ГЭРБ, грыжу пищеводного отверстия диафрагмы более 5 см или повышенное давление в пищеводе с симптомами болезненного глотания или дисфагии.

На исходном этапе средний возраст участников составлял 47,7 года, а средний ИМТ-42,3. Большинство участников (66%) были женщинами. Средняя продолжительность диабета 2 типа составила 6,3 года в группе рукавной резекции желудка и 6,6 года в группе желудочного шунтирования.

Через год у участников в группе шунтирования желудка был значительно более низкий средний ИМТ (ИМТ 30,3), в сравнении с группой рукавной резекции желудка (ИМТ 32,4).

Значительно больше пациентов в течение одного года принимали антирефлюксные препараты в группе рукавной резекции желудка (22%), чем в группе шунтирования желудка (9%).

Средние баллы GSRS-R также были значительно выше через год в группе рукавной резекции желудка (средний балл 9,8), нежели в группе шунтирования желудка (средний балл 3,7).

Авторы отмечают, что одним из ограничений исследования является относительно короткий период наблюдения, хотя исследование после публикации не останавливается и будет продолжаться еще в течение нескольких лет.